Bệnh viện đề nghị bệnh nhân khỏi Covid-19 ở lại bệnh viện

[nguoiduatinabc]

Số ca tái nhiễm virus Vũ Hán ở Việt Nam tiếp tục gia tăng. Bệnh viện đang đề nghị bệnh nhân khỏi Covid-19 cần ở lại bệnh viện để theo dõi thêm. Dịch Covid-19 quả thật quá đáng sợ.

Bộ Y tế đề nghị trường hợp người khỏi bệnh không ở lại bệnh viện, cơ sở y tế địa phương kiểm tra, giám sát điều kiện cách ly tại nhà, nơi lưu trú. Nếu nhà không đủ điều kiện, người khỏi bệnh phải vào cách ly tại cơ sở y tế.

Trong thời gian theo dõi 14 ngày sau xuất viện, người khỏi bệnh được lấy mẫu xét nghiệm lại ít nhất hai lần vào cuối tuần thứ nhất và cuối tuần thứ hai. Phương pháp xét nghiệm mẫu bằng kỹ thuật RT-PCR, có giá trị khẳng định.

Các trường hợp dương tính lại được cách ly, điều trị như một ca Covid-19 mới. Mẫu bệnh phẩm các ca từ tỉnh Thừa Thiên - Huế ra các tỉnh phía Bắc gửi đến Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương. Mẫu bệnh phẩm các ca ở phía Nam gửi đến Viện Pasteur TP HCM. Hai viện này sẽ nuôi cấy, phân lập, giải trình tự gene, đánh giá khả năng lây nhiễm của virus, làm xét nghiệm kháng thể trung hòa.

Bộ Y tế khuyến cáo các cơ sở y tế bên cạnh kiểm tra bằng kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR, nên làm thêm xét nghiệm tìm kháng thể (phương pháp huyết thanh học) người khỏi bệnh và sau khi hết cách ly 14 ngày. Các xét nghiệm này nhằm đánh giá đáp ứng miễn dịch bảo vệ của người nhiễm nCoV.

Việt Nam hiện ghi nhận 9 ca tái dương tính gồm các bệnh nhân 188, 137, 74 ở Hà Nội; 52 và 149 ở Quảng Ninh; bệnh nhân 36 ở Bình Thuận; 151, 207 và 224 ở TP HCM.

Các viện nghiên cứu lấy mẫu của 5 trong 8 bệnh nhân Covid-19 tái dương tính để nuôi cấy. Kết quả, chúng không nhân lên, có thể chỉ là virus bất hoạt.

Thứ trưởng Y tế Nguyễn Trường Sơn nhận định ba nguyên nhân khiến một người tái dương tính.

Thứ nhất do virus xâm nhập, phát triển ở nhiều cơ quan và tùy đặc thù người bệnh mà mật độ virus tại các cơ quan khác nhau ở cùng thời điểm. Có người tại vị trí hầu họng đã hết virus nhưng ở các cơ quan khác như phổi, đường tiêu hóa... có thể còn tồn tại.

Thứ hai, kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR xác định RNA của virus nên mẫu bệnh phẩm mặc dù không có virus sống nhưng vẫn còn vật liệu di truyền của virus (xác virus) dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính.

Khả năng thứ ba liên quan đến khả năng, độ nhạy, độ đặc hiệu của kỹ thuật xét nghiệm RT-PCR hiện nay đối với nCoV. Ngoài ra chất lượng mẫu, vị trí lấy mẫu, cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Theo ông Sơn, có thể còn các nguyên nhân khác. Hiện Tổ chức Y tế Thế giới, Việt Nam và nhiều nước đang trong quá trình điều tra, nghiên cứu. Một số nước cũng ghi nhận tình trạng tái dương tính sau khỏi bệnh, như Hàn Quốc, Trung Quốc.