Hôn mê vì biến chứng đái tháo đường do không đi khám định kỳ

[pizza]

Mắc đái tháo đường nhưng bệnh nhân không đi khám lại mà dùng thuốc theo đơn cũ, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.
Vừa qua, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tiếp nhận bệnh nhân L.T.Đ (61 tuổi, trú tại Hà Nội) với những biến chứng nặng của bệnh đái tháo đường khi không đi tái khám đúng lịch.

Người nhà cho biết, bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 2 được 2 năm. Tuy nhiên, thời gian gần đây bệnh nhân không đi khám lại mà dùng thuốc theo đơn cũ (Januvia 100mg ngày 1 viên).

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng: hôn mê tăng áp lực thẩm thấu máu, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp (nhưng không điều trị), tai biến mạch máu não, viêm phổi.

Kết quả xét nghiệm cho thấy: Glucose máu rất cao (35,14 mmol/l), HbA1C cao (10,1%), men gan tăng (ure 34,51mmol/l). Bệnh nhân đã được điều trị bằng oxy liệu pháp, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, bù dịch điện giải, kiểm soát đường máu bằng Insulin, phối hợp kháng sinh.

Theo các bác sĩ, người bệnh đái tháo đường không kiểm soát được glucose máu tốt trong giới hạn cho phép sẽ dẫn đến các biến chứng cấp tính.

Sau 24 giờ điều trị bệnh nhân đã tỉnh, glasgow 15 điểm, SpO2 99%, huyết áp 140/80 mg, đường huyết mao mạch giảm còn 20,5 mmol/l, đi tiểu 1,1 l/24h, ure là 21,5 mmol/l.

Theo các bác sĩ, người bệnh đái tháo đường không kiểm soát được glucose máu tốt trong giới hạn cho phép sẽ dẫn đến các biến chứng cấp tính như: tăng đường huyết, nhiễm toan ceton, tăng áp lực thẩm thấu, hôn mê, thậm trí tử vong.

Ngoài ra, bệnh nhân kiểm soát đường huyết không tốt trong thời gian dài có thể dẫn đến các biến chứng mạn tính như: Biến chứng vi mạch, biến chứng mạch máu lớn, bệnh lý mắt, biến chứng thận, biến chứng thần kinh, biến chứng tim mạch (tai biến mạch máu não – đột quỵ), bệnh lý bàn chân (loét chân, cắt cụt chi,…)…

Các biến chứng này không chỉ ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe của người bệnh mà còn làm gia tăng chi phí y tế, giảm chất lượng sống của người bệnh.

Do đó, việc tuân thủ phác đồ điều trị là chìa khóa vàng để kiểm soát chặt chẽ tình trạng sống chung với bệnh, đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt nhất cho bệnh nhân. Trong điều trị đái tháo đường, hiệu quả phụ thuộc rất lớn vào ý thức hợp tác tự quản lý của bệnh nhân.

Bệnh nhân đái tháo đường cần thường xuyên kiểm tra, theo dõi tình trạng bệnh để bác sĩ có sự điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp.

Bác sĩ Nguyễn Kim Anh, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, trong thời gian qua, Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã tiếp nhận nhiều người bệnh đái tháo đường tự ý ngừng thuốc, sử dụng các phương pháp điều trị không có cơ sở khoa học và nhập viện trong tình trạng bệnh đã trở nặng.

Do đó, bác sĩ Kim Anh khuyến cáo, người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ điều trị, không tự ý bỏ thuốc, cần kiểm tra đường huyết định kỳ để điều chỉnh chế độ điều trị kịp thời và tránh các biến chứng lâu dài như tổn thương thận, mắt, và thần kinh.

Người bệnh cũng không nên nghe theo lời mách dân gian, tự ý dùng các bài thuốc chưa được kiểm chứng để điều trị bệnh; Ăn uống cân đối và đúng giờ; Giữ lối sống lành mạnh và đặc biệt cần tái khám định kỳ.

"Đái tháo đường là bệnh lý mạn tính cần được điều trị lâu dài và đúng cách. Phương pháp nhịn ăn gián đoạn không phù hợp để điều trị bệnh nhân đái tháo đường.

Sự thành công trong điều trị bệnh đái tháo đường phụ thuộc vào sự kết hợp giữa tuân thủ phác đồ điều trị, chế độ ăn uống và lối sống khoa học. Do đó, bệnh nhân hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thay đổi bất kỳ phương pháp điều trị nào, đừng mạo hiểm với sức khỏe của bản thân", bác sĩ Kim Anh nhấn mạnh.

VietBF@sưu tập