4 dấu hiệu cảnh báo ung thư tuyến tụy, nhiều người bỏ qua vì 'tưởng bình thường'

[goodidea]

Khó phát hiện sớm, diễn tiến nhanh và ít triệu chứng rõ ràng khiến ung thư tuyến tụy trở thành nỗi ám ảnh của nhiều người.

Mặc dù ung thư tuyến tụy không phổ biến nhưng tỷ lệ tử vong rất cao. Điểm khó khăn nhất của căn bệnh này không nằm ở khâu điều trị, mà là do chẩn đoán quá muộn và tiến triển quá nhanh. Đa số bệnh nhân khi được chẩn đoán đã ở giai đoạn trung hoặc cuối, cơ hội điều trị rất hạn chế. Chính vì vậy, nhiều nhóm nghiên cứu đã bắt đầu tìm kiếm các đặc điểm chung từ số lượng lớn ca bệnh, hy vọng có thể nhận diện sớm nhóm nguy cơ cao để tầm soát kịp thời.

Sau khi phân tích, họ phát hiện ra rằng trong lối sống, tình trạng cơ thể và đặc điểm chuyển hóa của những bệnh nhân này thực sự có một số điểm tương đồng. Và không phải là những yếu tố truyền thống như "ăn nhiều" hay "hút thuốc lá" như mọi người vẫn nghĩ.

Những quy luật này ẩn sâu hơn và dễ bị bỏ qua hơn. Một số chỉ số tưởng chừng không liên quan lại có mối liên hệ mật thiết với quá trình tổn thương tuyến tụy.

1. Rối loạn đường huyết kéo dài

Một điểm nổi bật là tỷ lệ khá lớn trong số các bệnh nhân này có vấn đề đường huyết không ổn định trong thời gian dài. Nhiều người chưa được chẩn đoán mắc tiểu đường, nhưng khi kiểm tra, chỉ số kháng insulin đã ở mức rất cao.

Nói cách khác, cơ thể vẫn có thể tiết ra insulin, nhưng hiệu suất sử dụng giảm, khiến đường huyết dao động gần ngưỡng trên của mức bình thường.

Tuyến tụy - cơ quan chính tiết ra insulin, dưới sự kích thích cường độ cao này, các tế bào beta rơi vào trạng thái hoạt động quá mức để bù đắp. Khi tình trạng này kéo dài lặp đi lặp lại, sẽ xuất hiện phản ứng stress tế bào, tổn thương DNA và bất thường chuyển hóa.

Một nghiên cứu theo dõi trên tạp chí The Lancet Oncology năm 2020 cho thấy, nhóm người bị rối loạn dung nạp glucose có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy trong 10 năm tới cao hơn 1.8 lần so với người bình thường. Nếu chỉ số insulin lúc đói duy trì ở mức cao, nguy cơ này có thể tăng gấp đôi.

Tình trạng tăng insulin không phải là kết quả, mà là điểm khởi phát. Nó không chỉ làm tăng gánh nặng cho tuyến tụy, mà còn kích hoạt tín hiệu ung thư thông qua con đường yếu tố tăng trưởng giống insulin (IGF), tạo tiền đề cho quá trình biến đổi ác tính.


2. Mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột

Một đặc điểm chung khác thường được nhắc đến là sự mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột. Điều này nhiều người không nghĩ có liên quan đến tuyến tụy. Thực tế, hệ vi khuẩn đường ruột có mối liên hệ chuyển hóa gián tiếp với tuyến tụy thông qua hệ thống tĩnh mạch cửa.

Một số loại vi khuẩn cụ thể khi mất cân bằng sẽ sản sinh ra lượng lớn lipopolysaccharide (LPS) - phân tử độc tính khi vào máu có thể gây ra phản ứng viêm mạn tính trong vi môi trường tuyến tụy.

Viêm tụy mạn là một trong những yếu tố nguy cơ rõ ràng nhất dẫn đến ung thư tuyến tụy.

Ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy, tỷ lệ nhóm vi khuẩn kháng viêm (như Lactobacillus, Bifidobacterium) giảm rõ rệt, trong khi nhóm vi khuẩn gây viêm (như Prevotella, Clostridium) lại tăng cao.

Sự thay đổi cấu trúc này làm giảm khả năng chống oxy hóa của mô tụy, tăng áp lực oxy hóa mạn tính, khiến tế bào dễ đi vào con đường tăng sinh bất thường.

Vấn đề hệ vi khuẩn không chỉ liên quan đến hệ tiêu hóa, mà các sản phẩm chuyển hóa, khả năng điều hòa miễn dịch và mức độ viêm nhẹ đều ảnh hưởng đến trạng thái mô tụy.

3. Tích mỡ bụng

Một điểm dữ liệu bất ngờ đến từ chỉ số hình thể. Nhiều bệnh nhân ung thư tụy thực sự có biểu hiện thừa cân, nhưng yếu tố liên quan đến nguy cơ thực sự là vòng eo, không phải cân nặng.

Nói cách khác, BMI bình thường không đồng nghĩa với an toàn, mỡ bụng mới là vấn đề then chốt. Tuyến tụy nằm sau phúc mạc, việc tăng mỡ nội tạng vùng bụng sẽ ảnh hưởng đến môi trường cục bộ của tụy thông qua việc giải phóng các cytokine viêm và sản phẩm chuyển hóa axit béo.

Mỡ nội tạng tiết ra các chất gây viêm, gây ra phản ứng viêm nhẹ cục bộ tại tụy. Nếu tình trạng này kéo dài, mô hình biểu hiện gen của tế bào có thể dần thay đổi, chuyển sang quỹ đạo bất thường.

Mỡ không đơn giản là nơi dự trữ, mà là một cơ quan miễn dịch hoạt động mạnh, có khả năng tiết ra các chất truyền tín hiệu đủ để thay đổi quỹ đạo chuyển hóa của các cơ quan xung quanh.

Vòng eo lớn không chỉ là vấn đề thẩm mỹ, mà ở cấp độ phân tử, nó có ảnh hưởng bệnh lý rõ ràng.

4. Hút thuốc lá hoặc căng thẳng kéo dài

Hút thuốc vẫn là yếu tố không thể bỏ qua, dù điều này đã được nhắc đến quá nhiều, nhưng ảnh hưởng của nó lên tuyến tụy lại âm thầm hơn so với các cơ quan khác. Nhiều chất gây ung thư trong thuốc lá như benzopyrene, nitrosamine sẽ tích tụ trong tuyến tụy qua đường máu. Lưu lượng máu đến tụy ít, khả năng giải độc kém, khiến các chất độc này dễ lưu lại, gây tổn thương DNA.

Tỷ lệ mắc ung thư tụy ở người hút thuốc cao gấp 2.2 lần người không hút, với người nghiện thuốc lâu năm, nguy cơ có thể tăng trên 4 lần.

Nhiều người nghĩ rằng bỏ thuốc sẽ nhanh chóng giảm nguy cơ, nhưng thực tế không phải vậy. Mô tụy phục hồi chậm, đặc biệt ở những người đã có viêm tụy mạn, giãn ống tụy hoặc bất thường enzyme tụy, khả năng sửa chữa rất hạn chế.

Độc tố từ thuốc lá có thể tồn tại nhiều năm, nguy cơ đột biến gen ở tế bào tụy vẫn duy trì ở mức cao. Thói quen xấu có thể bỏ, nhưng tổn thương đôi khi đã tích lũy đến mức không thể đảo ngược, chỉ là không biểu hiện ra bên ngoài.

Đáng chú ý, chỉ số căng thẳng cũng thường xuyên xuất hiện trong các ca bệnh này.

Căng thẳng tâm lý dù không trực tiếp gây ung thư, nhưng nó có thể kích hoạt trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, làm tăng tiết cortisol mạn tính, khiến tình trạng kháng insulin trầm trọng hơn và tăng nồng độ hormone gây viêm.

Đặc biệt trong trạng thái stress kéo dài, hệ giao cảm bị kích thích liên tục, nhu động ruột giảm, chức năng giám sát miễn dịch suy yếu.

Những thay đổi tổng hợp này khiến các tế bào bất thường vốn có thể bị phát hiện và loại bỏ lại tồn tại lâu hơn, tích lũy thêm cơ hội đột biến.

Tỷ lệ được chẩn đoán ung thư tụy ở nhóm sống trong trạng thái căng thẳng mạn tính cao gấp 2.3 lần. Mối quan hệ này không đơn tuyến, mà là một chuỗi phản ứng dây chuyền sau khi nhịp sinh lý mất kiểm soát.

Lời khuyên: Nếu thuộc nhóm có các đặc điểm trên, nên tầm soát định kỳ bằng siêu âm ổ bụng, xét nghiệm đường huyết và xét nghiệm CA19-9. Kiểm soát cân nặng, bổ sung lợi khuẩn và giảm căng thẳng là biện pháp phòng ngừa quan trọng.

VietBF@sưu tập