Một sai lầm khiến bệnh nhân phải cắt bỏ bàng quang là đă từ chối phẫu thuật bướu bàng quang và chỉ dùng thuốc điều trị tại nhà.
Bị ứ thận, suy thận v́ từ chối phẫu thuật bướu bàng quang
Cách đây hai năm, ông N.H.N (66 tuổi, Tây Ninh) bị tiểu ra máu, đặc biệt là khi vận động mạnh, làm việc nặng. Ông đă đi thăm khám tại một bệnh viện lớn ở TP. Hồ Chí Minh th́ phát hiện có khối bướu bàng quang và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, ông đă từ chối phẫu thuật v́ sợ, và chỉ dùng thuốc điều trị tại nhà.
Hai năm trôi qua, bệnh t́nh của ông N. không thuyên giảm, khối u vẫn âm thầm phát triển bên trong cơ thể, từ từ chiếm lấy không gian vùng bụng và phá hủy các nội tạng lân cận. Cho đến hai ngày trước khi nhập viện, cơ thể phát tín hiệu báo động đỏ: ông T. tiểu ra máu – nước tiểu màu đỏ tươi, rồi rơi vào t́nh trạng bí tiểu hoàn toàn. Cảm giác căng tức, đau đớn dữ dội ở vùng bụng dưới buộc gia đ́nh phải đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.
H́nh ảnh CT phát hiện bướu bàng quang và thận ứ nước. Ảnh: BVCC
Tại đây, các bác sĩ khoa Ngoại Tiết Niệu đă thực hiện các cận lâm sàng chẩn đoán, ghi nhận người bệnh có bướu bàng quang to, khối u đă xâm lấn và chèn ép hai niệu quản gây thận ứ nước độ III, kèm suy thận. Ông N. được đặt ống sonde tiểu, hút ra một túi nước tiểu màu máu đỏ sậm.
Cuộc chiến giải cứu quả thận và loại bỏ khối u bàng quang
Để cứu hai quả thận đang “chết đuối”, các bác sĩ đă phải thực hiện một thủ thuật khẩn cấp là dẫn lưu thận ra hai bên. Đây là phương pháp tạo một đường thoát nước tiểu tạm thời trực tiếp từ thận ra ngoài cơ thể vào túi chứa. Thủ thuật thành công, hai quả thận của bệnh nhân được “giải cứu” kịp thời, t́nh trạng ứ nước giảm dần và chức năng thận dần hồi phục.
Sau khi chức năng thận của bệnh nhân ổn định, các bác sĩ tiến hành cuộc đại phẫu: cắt bàng quang tận gốc và tái tạo bàng quang bằng ruột non để loại bỏ khối u ác tính.
H́nh ảnh bàng quang được tái tạo từ ruột non. Ảnh: BVCC
ThS. BS. Lâm Văn Chương – Khoa Ngoại Tiết Niệu cho biết: “Trong quá tŕnh mổ, ê-kíp chúng tôi đă cắt bỏ bàng quang chứa khối u xâm lấn và tạo h́nh bàng quang bằng một đoạn ruột non theo phương pháp Studer. Đây là một trong những kỹ thuật phức tạp và tiên tiến nhất trong niệu khoa.
Với kỹ thuật này, các bác sĩ đă khéo léo sử dụng một phần ruột của chính bệnh nhân để tạo thành một bàng quang mới và nối nó trở lại vào đường dẫn tiểu tự nhiên giúp người bệnh có thể đi tiểu theo ngả tự nhiên mà không cần phải mang túi chứa nước tiểu bên hông vĩnh viễn.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy diện cắt không c̣n tế bào ung thư. Điều này có nghĩa là khối u đă được lấy trọn, giải quyết tận gốc nguyên nhân bệnh và mang lại cho ông N. cơ hội chữa khỏi bệnh.”
H́nh ảnh khối bướu bàng quang sau khi cắt bỏ
Sau mổ, ông N. dần hồi phục sức khỏe, chức năng đi tiểu đă cải thiện và ông được xuất viện trong niềm hân hoan của gia đ́nh.
Sai lầm dẫn đến phải cắt bàng quang
Dù ca phẫu thuật đă thành công nhưng việc đi tiểu của bệnh nhân N. đă có phần thay đổi v́ ông phải bắt đầu một hành tŕnh mới – hành tŕnh “học lại” cách đi tiểu với chiếc bàng quang mới như: học cách rặn tiểu, học cách đi tiểu theo giờ.
Nếu chịu điều trị bệnh từ hai năm trước, có lẽ bệnh nhân N. chỉ cần một cuộc phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, vẫn giữ lại được bàng quang cũng như chức năng thận hoàn toàn b́nh thường. Nhưng sự tŕ hoăn điều trị đă khiến bệnh âm thầm tiến triển, dẫn đến nguy kịch khiến ông phải nhập viện cấp cứu v́ thận ứ nước, suy thận và phải mang trong ḿnh chiếc bàng quang nhân tạo đến cuối đời.
Qua đó, bác sĩ Lâm Văn Chương khuyến cáo người dân khi phát hiện các dấu hiệu bệnh lư bàng quang như: tiểu ra máu, tiểu khó, đau hạ vị âm ỉ th́ nên đi thăm khám ngay tại các cơ sở y tế uy tín và tuân thủ theo chỉ dẫn điều trị của bác sĩ. Bướu bàng quang nếu không xử lư sớm th́ khối bướu ngày càng lớn dần xâm lấn ngoài bàng quang và di căn, lúc này việc điều trị không hề dễ dàng và khó đạt được hiệu quả như mong đợi.
VietBF@ sưu tập